Сахарный диабет Википедия


поликистоз печени и почек форум

Всем известно, что существует первый тип сахарного диабета (его также называют инсулинозависимым) и второй тип сахарного диабета (инсулинонезависимый).

Первый тип возникает у пациентов с пониженной выработкой инсулина. Второй же тип диабета может  развиваться, даже если инсулин в крови находится в избытке, но при этом работает он плохо. Механизм развития этих двух заболеваний абсолютно разный, поэтому  очевидно, что в лечении каждого из них применяются совершенно разные лекарственные препараты при сахарном диабете.

При первом типе сахарного диабета единственным методом лечения на сегодняшний день является инсулин. Причем, вводят его в организм исключительно при помощи инъекций (инсулинотерапия).

Что касается сахарного диабета второго типа, то очень часто для его лечения достаточно спланированного питания (диеты). Если же этот метод не помогает, на помощь приходят сахароснижающие таблетки от диабета 2 типа.

Самая распространенная ошибка среди пациентов, которые принимают  таблетки от сахарного диабета – это уверенность в том, что они снижают глюкозу в крови потому, что содержат в своем составе инсулин. Это заблуждение, ведь известно, что инсулин – это белок, который очень быстро разрушается действием желудочного сока, а значит, и теряет свои свойства. Тогда почему  препараты от сахарного диабета снижают сахар в крови? Ответить на данный вопрос поможет схема, на которой изображено, как действуют таблетки. Также мы рассмотрим, в чем состоит основное отличие между ними.

Схема действия таблеток

На схеме показано, что в норме переваренная в желудке пища в виде сахара поступает через его стенку в кровь. При этом в крови повышается уровень глюкозы, и поджелудочная железа начинает выбрасывать в кровь инсулин при сахарном диабете в определенном количестве. Он идет к клеткам и запускает в них сахар из крови. В клетках же глюкоза используется, как источник энергии. Очевидно, что поддерживать нормальный уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом  можно, действуя в трех основных направлениях:

  • Ограничить всасывание сахара в кровь из пищи, переваренной в желудке.
  • Увеличить выброс инсулина в ответ на увеличение показателей сахара в крови после еды.
  • Усилить на уровне органов работу инсулина.

Именно на этих  принципах  основано действие сахароснижающих таблеток. Причем, каждый из них имеет свои особенности. А это, в свою очередь, дает возможность подобрать «идеальное» лекарства от сахарного диабета для  каждого пациента. Существует 3 основные группы таких препаратов.

Группа №1

Эти препараты  для лечения сахарного диабета  оказывают влияние  на  выделение  инсулина  поджелудочной  железой (на схеме -  стрелка 1). При приеме таких лекарств поджелудочнаяжелеза «тратит» все запасы инсулина, которые она произвела к этому моменту. Выброс инсулина, вызванный препаратами группы №1, необходим в том случае, когда ожидается подъем уровня глюкозы в крови  (то есть, после еды). Поэтому прием таких таблеток надо связывать с приемами пищи.

К побочным эффектам лекарств этой группы относятся, так называемые, аллергические реакции. Кроме этого, в редких случаях возможно изменение формулы крови.

К таким лекарственным препаратам относятся:

  • Манинил 5; 3,5; 1,75. – один из наиболее назначаемых на сегодняшний день препаратов.
  • Диабетон – по силе сахароснижающего действия он несколько уступает манинилу, но при этом  способствует более физиологичному профилю повышения инсулина в крови.
  • Глюренорм – это лекарство для тех пациентов с диабетом, которые имеют сопутствующие заболевания почек или же почечные осложнения сахарного  диабета.
  • Амарил – это сравнительно новый препарат, который в России появился в 1998 году. Обладает новыми  характеристиками, благодаря чему его можно отнести  к препаратам следующего поколения.

Группа № 2

Точка приложения этих лекарств от сахарного диабета на схеме обозначена стрелкой 2.

Эти препараты не влияют на выработку инсулина поджелудочной железой и не повышают в крови  его количество. Они усиливают работу инсулина на уровне органов и тканей.

К побочным эффектам этих препаратов можно отнести повышение в крови уровня молочной кислоты. Их прием нежелателен лицам со снижением функции почек, печени, легочной и сердечно-сосудистой системы, а также пациентам, злоупотребляющим алкоголем.

К таким лекарственным препаратам относятся:

  • Метформин (Глюкофаж)  -  в России эта группа препаратов представлена лекарством Сиофор.

Группа №3

Место действия  препаратов группы №3 на схеме обозначено стрелкой 3. Эти лекарственные средства не оказывают влияния на  секрецию инсулина, а также  на интенсивность его функционирования на уровне органов. Они предназначены для  регулирования усвоения и всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в кровь.

Побочный эффект этих лекарственных препаратов  -  воспалительные процессы кишечника, желудка,  дисбактериозы, холециститы.

К таким лекарственным препаратам относятся:

  • Глюкобай (может также называться Акарбоза).

Особенности комбинированного лечения

Лекарственные препараты разных групп воздействуют на разные механизмы в развитии повышения показателей глюкозы в крови. Поэтому при отсутствии положительных результатов лечения возможна комбинация лекарств из разных групп – 1+2, 2+3, 1+3  и т.д. Лекарственные же препараты, относящиеся к одной группе  комбинировать нельзя.

Помните, сахароснижающие препараты – это  лишь вспомогательные средства в достижении положительных результатов управления диабетом. Приоритетными же средствами являются  тщательный самоконтроль уровня сахара в крови и планирование питания, основные принципы которого можно узнать в книге А. Д. Пархоменко «Диабет. Рациональное и разнообразное питание».

Источник: http://diavesti.ru/stati/194-lekarstva-i-tabletki-...


Разместил: uRSAIRUS 07.04.2016, 19:59