Радикулит пояснично крестцовый


Что такое люмбаго?

Люмбаго, лечение люмбагоЛюмбаго (lumbago; лат. Lumbus - поясница) - это внезапная резкая боль в области поясницы (так называемый «прострел»). Малейшее движение в пояснице при люмбаго вызывает сильнейшую боль, поэтому больной зачастую застывает в неудобной позе. Чаще всего «прострел» случается у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом при перенапряжении (утомлении) поясничных мышц и переохлаждении.

Люмбаго не встречается в детском и юношеском возрасте. А вот у пациентов после 25-30 лет люмбаго - не такое уж редкое явление, и связано это с перегрузками мышц спины и нарастающими изменениями в позвоночнике.

Обычно приступ люмбаго, или «поясничный прострел» возникает резко и неожиданно. Но иногда заболевание может начинаться с приглушенных симптомов, которые в считанные дни переходят в мучительную боль.

Резко возникшая острая боль может пройти довольно быстро при условии соблюдения покоя, но еще несколько дней после приступа болезненные ощущения в пояснице сохраняются. Боль меньшей интенсивности может беспокоить больного неделю.

Симптомы люмбаго

Наиболее характерными симптомами люмбаго являются:

  • острая боль в поясничной области, возникающая при резком движении; 
  • рефлекторное спастическое напряжение мышц спины;
  • вынужденное полусогнутое положение, невозможность выпрямиться;
  • усиление боли при кашле, чихании, смехе.

Приступ очень резкой боли при люмбаго появляется внезапно и может длиться от нескольких минут до несколько часов. Резкая, жгучая, пульсирующая боль, усиливающаяся при любом напряжении мышц поясницы, поворотах тела - самых характерный симптом люмбаго. Боль может отдавать в грудную клетку, живот, ягодицы.

Обычно через полчаса - час боль ослабевает, становится терпимой, постепенно проходит скованность движений. Но бывает, что люмбаго затягивается на пять - восемь дней.

Клиническая картина

Клиническая картина приступа люмбаго выглядит так. Приступ начинается внезапно, в результате неловкого резкого движения или при подъеме тяжести, а иногда и спонтанно. Нередко у больного при этом возникает обильное потоотделение («прошибает пот»). Боль при люмбаго описывают как пронизывающую, простреливающую, пульсирующую, рвущую, прокалывающую, сжимающую («как будто клещами схватили») или распирающую, сверлящую, жгучую или с ощущением холода, распространяющегося по пояснице. Боли ощущаются в глубоких тканях - в мышцах и позвоночнике и распространяются по всей пояснице или в нижних ее отделах, чаще симметрично. Боль при люмбаго может иррадиировать в грудную клетку, в подвздошную область, живот и ягодицы.

Приступ люмбаго обычно сопровождается развитием рефлекторных мышечных контрактур (спазмов мышц поясницы), обусловливающих иммобилизацию позвоночника. Из-за мышечного спазма человека буквально скручивает, он не может разогнуться, застывает в вынужденной позе. Малейшее движение в спазмированной области вызывает резкое усиление боли. Болезненность особенно усиливается при чихании и кашле, больные указывают на затруднение акта дыхания.

При наклонах туловища в стороны или вперед поясничный отдел позвоночника остается фиксированным, движения осуществляются в основном в тазобедренных суставах. Визуально и при пальпации определяется напряжение длинных мышц спины (иногда одностороннее).

Для клинической картины люмбаго характерно, что больные инстинктивно принимают позу, при которой боль слегка затихает (защитную позу). Защитные позы при люмбаго весьма разнообразны. Больные могут лежать с согнутыми в тазобедренных суставах ногами на спине, подложив под ноги подушку, а при сглаженности лордоза или при наличии кифоза -- на животе с подкладной подушкой. В положение сидя переходят осторожно, опираясь сначала на локоть одной руки, а затем на обе кисти. В положении стоя резко выпрямляются и передвигаются мелкими шажками. Стоят, слегка наклонившись вперед, по возможности держась двумя руками за опору. Сгибание в пояснице почти невозможно -- симптом «доски» или «струны.

Иногда наблюдается иная картина развития заболевания. После физической нагрузки или переохлаждения, например, во время работы или отдыха на сквозняке, возникает тупая боль в пояснице, которая усиливается в течение нескольких дней (люмбалгия). В покое такая боль ослабевает или исчезает и возобновляется при движениях, в положении стоя или сидя. Боль приобретает постоянный характер, при этом на ее фоне могут возникать острые приступы люмбаго. При таком развитии заболевания в случае повторных приступах возможно появление односторонних болей в ягодице, по задней или задненаружной поверхности бедра или голени (люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков

Приступ люмбаго может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней, но не более 2-3 недель. Возможны рецидивы.

Причины люмбаго. Диагностика люмбаго

Причинами люмбаго являются патологические процессы в межпозвоночных дисках. Чаще всего это поясничный остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез. Люмбаго как первое проявление дискогенного заболевания имеет место весьма часто (в 41% - 43% случаев).

Непосредственной причиной боли, а также тонического напряжения мышц при люмбаго является раздражение либо защемление нервных корешков в области пораженного сегмента позвоночника и прилегающих к нему связок. Рефлекторный мышечный спазм блокирует движение в поврежденной области во избежание еще большего повреждения, при этом спазмированные мышцы защемляют нервные окончания, что приводит к усилению болевых ощущений.

Болевые синдромы типа прострелов могут быть связаны и с остеофиброзом (дистрофические изменения в местах соединения фиброзных тканей с костными выступами позвонков). Изменения могут быть не только в местах соединения фиброзного кольца и краевой каемки позвонка, но также в связках и мышечных сухожилиях в области позвоночника.

Люмбаго может возникать во время или после физической нагрузки, от неловкого движения при повороте тела, при сидении на корточках. Длительное пребывание в одной позе, многочасовые сидения перед компьютером, неудачный рывок во время занятий фитнесом, подъем и ношение тяжестей - все эти факторы могут спровоцировать приступ люмбаго. Приступ может быть вызван общим переохлаждением организма, локальным переохлаждением области поясницы, либо быть проявлением радикулита и других заболеваний позвоночника.

Диагноз люмбаго ставится, прежде всего, по внешним признакам: неподвижность поясничного отдела, резкая боль. Кроме того, пациенты жалуются на характерную для заболевания головную боль.

При постановке диагноза «люмбаго» следует иметь в виду, что боль в пояснице может быть признаком воспалительных заболеваний внутренних органов брюшной полости и малого таза, опухолевых поражений позвоночника и паравертебральных (расположенных рядом с позвоночником) тканей, заболеваний мозговых оболочек спинного мозга и корешков «конского хвоста» (менингит, менингорадикулит, саркоматоз мозговых оболочек, и др.), а также травматических и воспалительных поражений мышц спины (миозит), спонтанных внутримышечных кровоизлияний (при лейкозах). Однако в отличие от люмбаго при всех этих патологических процессах боли в пояснице сочетаются с другими симптомами и не имеют четкой связи с физическим перенапряжением.

Для постановки точного диагноза и исключения других возможных заболеваний врач может назначить рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночника, но более информативным является МРТ. Необходимо провести обследование больного у гинеколога, уролога, невропатолога. Если не удается уточнить причину люмбаго в амбулаторных условиях, больного следует направить в стационар.

Лечение люмбаго

Лечение люмбаго состоит из двух этапов. В остром периоде люмбаго главная цель - купирование болевого синдрома.

Необходим строгий постельный режим, на ровной непрогибающейся поверхности, в течение нескольких дней - до исчезновения острой боли. Чаще всего боль уменьшается, если больной лежит на спине, согнув ноги в коленях и положив их на небольшое возвышение. Это позволяет расслабить мышцы в области позвоночника.

Для уменьшения боли и снятия мышечного спазма назначаются анальгетики, НПВС, спазмолитические препараты, миорелаксанты. Могут применяться кортикостероидные гормоны. Назначаются так же витамины группы В, которые следует принимать по определенной схеме в течение нескольких месяцев.

поза при простреле, люмбаго

Рис: Рекомендуемая поза при простреле.

Для лечения люмбаго рекомендуется прогревание поясницы сухим теплом, разогревающие мази. Однако разогревающие мази при люмбаго можно применять только в реабилитационный период - иначе они могут вызвать отек и усилить боль.

В остром периоде люмбаго нужно придерживаться диеты. Соленые, острые, копченые блюда нужно исключить, т.к. они задерживают воду в организме и, следовательно, усиливают отечность. В ограниченном количестве можно употреблять жирное сало и мясо, а вот максимальную пользу принесут каши, овощные супы, картофель. Полезны травяные чаи, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием.

В дальнейшем основная цель лечения люмбаго - предупреждение повторных приступов. Необходима лечебная физкультура, хорошие результаты дает иглорефлексотерапия, мануальная терапия, а также физиотерапевтические процедуры. В стадии ремиссии показаны массаж и лечебная гимнастика, курортное лечение.

Значительно повышает эффективность лечения люмбаго применение лечебного обезболивающего противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте- как для монотерапии - при легких приступах, так и в комплексной терапии, совместно с другими лекарственными средствами, - в более тяжелых случаях.

 

Лечение люмбаго с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте


Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте - это уникальное инновационное высокоэффективное и безопасное лечебное средство нового поколения, которое позволяет повысить действенность и эффективность традиционных лекарственных препаратов, снизить дозировку или сократить продолжительность приема обезболивающих препаратов, имеющих заметные побочные действия, улучшить состояние пациента.

Пластырь обладает обезболивающим, противовоспалительным и мышечно-расслабляющим действиями. Он улучшает крово- и лимфообращение, снижает воспаление, уменьшает отек и боль в очаге поражения.

При лечении люмбаго НАНОПЛАСТ форте во многих случаях показывает очень хорошие результаты:

  • ·позволяет снять спазмы, уменьшить боль и воспаление;
  • улучшить кровообращение в пораженном участке, что обеспечивает активное восстановление поврежденных тканей;
  • дает возможность снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, а в некоторых случаях и вовсе их отменить.

Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения люмбаго лечебным пластырем - от 9 дней

Высокая эффективность, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении люмбаго, болей в спине и пояснице.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте продается только в аптеках, без рецепта.

Ознакомьтесь с инструкцией по применению, при необходимости проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или провизором/фармацевтом.

Люмбаго - другие материалы по теме

Источник: http://www.nanoplast-forte.ru/Lyumbago/


Разместил: VeGaS 19.04.2015, 12:08